výška pulzu (tlak v jugulárnych žilách) = vertikálna výška pulzu v “cm” nad horným okrajom sterna). Tlak je zvýšený pri > 3 cm.

Pacient v polohe 45 st., hlava ľahko otočená vľavo. Pozorujte v. jugularis interna dextra (prechádza mediálne ku klavikulárnej hlave m. sternocleidomastoideus nahor za uhol dolnej čeľuste). Nespoliehajte sa na v. jugularis externa.

tvar pulzovej vlny (má tvar a-c-x-v-y)

Časť hrotová “a” = predsieňová kontrakcia, trikuspidálna chlopňa je otvorená. Časť “c” = spätný balónový náraz trikuspidálnej chlopne pri jej uzatvorení. Časť klesajúca “x” = plnenie predsiene, trikuspidálna chlopňa zatvorená. Časť hrotová “v” = koniec komorovej systoly pri čiastočne otvorenej valv. tricuspidalis (predstavuje maximum žilového plnenia pravej predsiene). Časť klesajúca “y” = vyprázdňovanie predsiene, triskupidálna chlopňa otvorená.

Abnormality

zvýšený tlak v jugulárnych žilách, normálny tvar pulzovej vlny

zlyhávanie pravého srdca, preťaženie tekutinami, bradykardia

zvýšený tlak v jugulárnach žilách, neprítomná pulzová vlna

obštrukcia v. cava superior (edém hlavy, krku, kolaterálne žily, neprítomné žilové pulzácie)

veľká vlna “a”

trikuspidálna stenóza, pľúcna hypertenzia, stenóza pľúcnej chlopne, hypertrofia ľavej komory

kanónová vlna (“a”)

simultánna kontrakcia predsiení a komôr (kompletný blok, flutter predsiení, nodálny rytmus, komorová extrasystolia, komorová tachykardia)

neprítomná vlna “a”

fibrilácia predsiení

systolické “cv” vlny

trikuspidálna regurgitácia

pomalý pokles “y”

trikuspidálna stenóza

vysoké plató tlaku v jugulárnych žilách (so vzostupom počas inspirácie) s hlbokým poklesom “x” a “y”

konstriktívna perikarditída, perikardiálna tamponáda